子宮肌瘤4年沒管長成巨無霸，廣州仁愛天河醫院為其解除危機

這年頭，特別是上了年紀的人，誰的體檢單上沒幾個異常指標。

對于一些不痛不癢的小毛小病，很多人都不以為然，把醫囑里的定期復查和早睡早起、適時運動這些都當成耳旁風。

而湖南的馬女士也是這樣，體檢查出子宮肌瘤一直沒管，結果就出大事了……

四年放任不管，子宮肌瘤成巨無霸

家住湖南的馬女士（化姓，下同），4年前體檢發現子宮肌瘤2cm，但因為肌瘤較小，工作生活一直忙忙碌碌，就遲遲沒有到醫院復查就診。

今年，馬女士逐漸體態變得圓潤，腹部增大，漸漸出現尿頻、月經量增多等癥狀，尤其是近兩個月，馬女士一直感到頭暈乏力等不適，不自覺地想到是不是跟這個子宮肌瘤有關系。

馬女士遂決定就醫，千里迢迢慕名找到廣州仁愛天河醫院婦科專家段孝勤主任。

段孝勤主任耐心地詢問病史，安排相關檢查，這一檢查才發現，隆起的腹部根本不是發福了，而是一個巨大的包塊！超聲顯示子宮增大170x97x160mm，血常規顯示血紅蛋白40g/L（重度貧血），診斷：多發性子宮肌瘤。

“這種情況建議手術治療，排除肌瘤惡性病變。”一聽到要做手術，馬女士心里非常焦慮不安。一方面，馬女士擔心這一疾病威脅生命；另一方面，害怕開腹手術給腹壁留下疤痕。隨后，段孝勤主任告訴馬女士，可以采用微創手術剝除肌瘤，創傷小，另外從CT和腫瘤標記物檢查來看，考慮良性腫瘤的可能性較大，這讓馬女士舒了一口氣。

及時手術，解除危機

與患者及其家屬溝通后，段孝勤主任與住院部各科手術醫生開展術前討論，對術前、術中、術后的風險做好充分的應對準備。

經過反復論證為馬女士制定了周密的手術方案和應急預案，盡可能將手術風險降到最低。

住院后，醫生先給馬女士輸血，糾正了她貧血的狀況，而后安排手術治療。手術在靜脈麻醉下完成，在麻醉科和手術室的默契配合下，婦科微創手術團隊為馬女士實施“腹腔鏡微創手術”。

因腫瘤過大，術中可見肌瘤與腹壁緊密粘連，婦科微創手術團隊仔細分離肌瘤與周圍臟器組織的嚴密粘連后逐漸剝除肌瘤，歷時一個多小時，順利完成手術。幸運的是，術中病理結果提示，患者的子宮肌瘤為良性，術后患者恢復良好并于術后第4天順利出院。

“像馬女士這么大的肌瘤，臨床比較常見，一般都是因為疏忽未定期檢查造成的。”段孝勤主任說，肌瘤越大、位置越不好，手術風險也就越大，還有一定的變性風險，一旦發生惡變，更會影響預后，建議每位女性都要做至少每年一次的常規婦科體檢，并且到專業的醫院就診，聽從醫生的建議。

為什么會得子宮肌瘤？

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，好發于 30~50 歲，患病率可達 25%！大概每 4 個人中，就有 1 人患病。

目子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確，唯一可以明確的是，它是一個激素依賴性疾病。雌孕激素水平失衡的女性，往往更容易出現子宮肌瘤?，F代職場女性工作壓力大，熬夜、久坐、飲食不規律也都成了雌孕激素分泌異常的幫兇。

肌瘤太多、太大，或是長的位置比較特殊，也會給身體造成相應的傷害。

＋白帶增多

當肌瘤脫出宮頸口或陰道口時，出現白帶增多，如果合并感染，可有膿性白帶。

＋月經異常

子宮出血是子宮肌瘤最常見癥狀，主要表現為周期縮短、經期延長、經量增多或不規律陰道流血。

最易導致出血的是黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤較少。當肌瘤合并無排卵的子宮內膜增生和息肉時，月經也會周期縮短、經量增多。

＋腹部脹痛

肌瘤的生長，可能會給一部分女性帶來下腹墜脹、腰酸背痛的感覺。如果肌瘤長到了子宮外，還可能會擠壓直腸或膀胱，導致尿頻、排尿困難或便秘等，引起腹部脹痛。

＋繼發貧血

長期月經過多會導致繼發性貧血，出現乏力等癥狀，貧血嚴重還可能引起貧血性心臟病。

＋不孕

如果肌瘤往子宮內部生長，可能影響受精卵著床，導致不孕和流產。

有人問子宮肌瘤，能保守治療嗎？

子宮肌瘤的治療，需要根據患者年齡、癥狀、有無生育要求、子宮肌瘤大小及肌瘤的部位進行全面評估決定。
如果肌瘤較小，無癥狀，對健康無影響；圍絕經期，無臨床癥狀，卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小，以上情況可以暫時保守治療，每半年至一年定期隨訪檢查，如果復查發現肌瘤增大或者癥狀明顯時，就需要考慮進一步治療。

當子宮肌瘤較大或為多發性、生長速度太快、更年期之后肌瘤不但不萎縮，反而變大、肌瘤造成大量出血，或長期的經量過多、經期過長以致貧血，經其他治療方法治療無效時，手術治療應為首選。

段孝勤主任溫馨提示，子宮肌瘤初期癥狀不明顯，通常是肌瘤變大，月經量增多時才有察覺，建議30歲以上女性應定期婦科體檢，以盡早發現子宮肌瘤，及時診治。